粪便微生物群移植:两个评论探索工作,没有什么,去哪里

粪便微生物群移植是最有效的和负担得起的治疗复发性感染Clostridioides固执的,投机取巧的细菌和医院肠道感染的最常见原因。然而,试图治疗慢性非传染性疾病,如溃疡性结肠炎和代谢综合症通过粪便微生物群移植(FMT)都取得了好坏参半的结果。

两个评论文章出版在《华尔街日报》5月10日细胞宿主和微生物讨论我们所做的,不知道为什么fmt工作(当他们)。

两个研究小组一致认为,我们需要知道更多关于各种还有待进一步研究的病人的饮食和遗传背景,捐赠者的微生物组成的紧密程度匹配病人现有的微生物,并指出存在的无菌肠道真菌和居民viruses-impact FMT成功。

”深化我们对FMT机制和建立因果关系的理解,不仅人工干预试验用凳子,但是凳子衍生品定义的组成和特点,定义或财团的细菌,病毒,和代谢组件单独或结合将成为一个重要的实验平台,”阿巴斯Yadegar写道,微生物学家Shahid Beheshti医学在伊朗和作者的第一次审查。

“尖端技术的应用微生物评估,以及当前的粪便移植视觉的变化,有望提高FMT协议和结果,“写Serena了很大的胃肠病学家基金会亲自Gemelli大学和意大利Cattolica del Sacro库雷,主持第二次审查。

FMT的研究多数集中在细菌微生物的组件,但病毒和真菌也可以发挥作用。一个移植无菌(即研究。,bacteria-free) fecal material suggested that bacteria might not even be necessary for a transplant to successfully treat C. difficile. The role of fungi has received even less attention, but the presence of Candida in either donors or recipients is associated with reduced treatment efficacy.

投入更多的认为我们如何选择捐赠者和对他们的病人可能改善移植的结果,研究人员说。在历史上,科学家和医学专家简单地选择了“健康”捐助者,但这两个研究小组说,精细分类两供体和受体和代谢分析微生物将有助于临床决策,特别是在治疗疾病以外的梭状芽孢杆菌感染。一个个性化的方法选择donor-patient配对甚至可能是合理的,但还需要更多的研究。

“虽然一些研究支持共享特征的存在,‘super-donors’,别人发现最优捐赠更多的患者,因此要求个性化的选择策略的帮助下微生物组测序工具,而不是一个凳子的方法,“写了很大和他的同事们。

“配对捐助者与接受者的组合根据他们的饮食模式和偏好可能会进一步优化效果,因为捐赠来说明微生物群将收件人的饮食,“写Yadegar和他的同事们。

最终,一旦我们理解了FMT成功背后的机制,Yadegar和他的同事们认为我们应该使用这些信息来设计新的取代FMT标准化疗法。“虽然高效,有实质性的缺点粪便微生物群移植,包括传染病风险和稀疏的长期安全性数据,”作者写道。“更好的治疗方案有针对性的梭状芽孢杆菌感染复发,安全,和donor-independent因此期望。”

蒋禄卡的研究小组Ianiro很大博士所属()是乐观的,我们也许能够完善fmt治疗其他疾病,但我们仍有一些障碍需要克服。“超越的改进技术,心态的转变,我们的信念,需要提前fmt非传染性疾病的潜在治疗选择,”作者写道。

这些心态变化包括识别的必要性,实现,深入供体和病人的微生物,微生物分析范式的超越fmt作为急性,一次性治疗。

“反应fmt通常不会持续长期的慢性非传染性疾病,“很大和他的同事写道。“因此,连续移植技术已经被应用在这个设置有前景的结果,表明慢性病人的调制微生物在非传染性慢性疾病可能是有益的。”