研究凸显了金融的健康差异在美国
新的研究显示,美国经济负担的健康差异仍高得令人无法接受。这项研究表明,2018年,种族和民族健康差异成本4510亿美元,美国经济增长了41%先前的估计3200亿年的2014美元。
研究还发现,与教育有关的总负担健康差异的人不到一个大学学位在2018年达到9780亿美元,大约两倍于2018年美国经济的年增长率。
来自本研究的发现,研究者从NIMHD;杜兰大学公共卫生与热带医学学院的新奥尔良;巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的;统一服务大学,美国马里兰州贝塞斯达的;马里兰州TALV集团,奥因斯磨坊;全国城市联盟发表在《美国医学会杂志》。
这项研究是第一个估计的总经济负担健康差异五种族和少数民族在全国范围内对所有50个州和哥伦比亚特区的使用卫生公平的方法。卫生公平的方法设置的卫生目标,所有人群可以争取的健康的人2030个进球。
它建立了一个标准,可以应用于国家和每个州,和所有种族,种族和教育团体。也是第一个研究估计健康差异的经济负担教育水平作为社会经济地位的标志。
“健康差异的高昂成本是减少美国经济潜力。我们有一个明确的行动呼吁来解决社会和结构性因素,不仅产生负面影响人口健康NIMHD负责人表示:“经济增长,但也击中的j . Perez-Stable医学博士
这项研究的主要结果包括:
种族和少数民族的经济负担
国家的估计
- 大多数种族和民族差异的经济负担是由黑色/非裔美国人口(69%)由于过早死亡率水平。
- 本地夏威夷/太平洋岛民(23225美元)和美国印第安人/阿拉斯加最高(12351美元)的土著人群人均经济负担。
- 大多数的经济负担是归因于过早死亡本地夏威夷/太平洋岛民(NHPI)(90%),黑色/非裔美国人(77%)和美洲印第安人/阿拉斯加土著(AI /一个)(74%)。亚洲(55%)和西班牙裔或拉丁裔人口(43%),大部分的负担来自劳动力市场医疗保健费用和损失的生产力过剩,分别。
状态估计
- 五个州负担最重的种族和民族卫生不公平现象最多的是多样的:德州(410亿美元),加州(400亿美元),伊利诺斯州(290亿美元),佛罗里达州(270亿美元),和格鲁吉亚(210亿美元)。
- 黑色/非裔美国人种族和民族经济负担最高的卫生不公平现象在大多数州(33),紧随其后的是西班牙裔或拉丁裔(九个州),美洲印第安人/阿拉斯加土著(八个州),和夏威夷土著或太平洋岛民(一个国家)的个人。
- 种族和民族的负担健康差异相对于每个国家的GDP变化从0.14%(佛蒙特州)8.89%(密西西比河)。十七个州有一个负担高于2018年美国经济的年增长率。
经济负担的教育水平
国家的估计
- 每人,成年人高中文凭负担最高(9982美元),紧随其后的是成人不到一个高中文凭(9467美元),然后与一些大学成人(2028美元)。
- 尽管大多数的负担与教育有关卫生不公平现象是由成人高中文凭/ GED(61%),不成比例是由成人不到一个高中文凭/ GED-they只有9%的人口,但26%的负担。
- 在所有教育水平,大部分负担由于过早死亡(66%),其次是失去了劳动力市场生产力过剩(18%)和医疗成本(16%)。
状态估计
- 人均经济负担的健康差异跨州的教育水平差异很大。成人不到一个高中文凭,负担范围从3152美元(加州)21372美元(肯塔基州)。成人高中文凭,范围从6201美元(西弗吉尼亚州)到25555美元(南卡罗来纳),并与一些大学成人,其范围从1072美元(伊利诺斯州)到8374美元(南卡罗来纳)。
- 在31个州,成年人没有高中文凭/ GED的经济负担最高教育卫生不公平现象。在20个州,负担是最大的高中文凭/ GED的成年人。与一些大学成人教育负担最低卫生不公平现象在所有50个州和哥伦比亚特区。
- 教育卫生不公平的负担相对于每个国家的国内生产总值(GDP)从1.90%变化(特区)18.29%(南卡罗来纳)。46个州有一个负担高于2018年美国经济的年增长率。
“这项研究的结果表明,健康不平等代表不仅仅是不公平和不平等的健康状况,但它也有一个重要的财务成本,”主要作者托马斯•LaVeist说博士,院长杜兰大学公共卫生与热带医学学院的。“虽然它肯定会成本解决卫生不公平现象,也有大量的相关费用不解决他们。卫生不公平是一个社会公平的问题,但它也是一个经济问题。”
从四个数据库研究人员收集和分析数据来估计种族和民族的负担和教育卫生不公平现象:2016 - 2019年医疗费用委员会调查,2016 - 2019年的行为风险因素监测系统,2016 - 2018年国家人口动态统计系统,和2018年美国社区调查。
具体地说,估计是利用医疗成本,失去了劳动力市场的效率,对亚洲和过早死亡,AI /黑色/非裔美国人、拉丁美洲裔,NHPI人群。先前的估计不包括人工智能/和NHPI人口作为他们一起构成了美国人口的2.5%左右。
教育不公平现象估计没有四年的成年人大学学位教育被分为三组(成人不到高中/ GED,那些高中/格,和一些大学)。
而经济负担种族和民族,与教育有关的健康差异显著,研究人员指出,如果投资可以减少负担,解决结构性因素已知的不公平现象,包括种族歧视和社会经济的不平等。
他们还建议,联邦和州卫生政策制定者和少数的办公室卫生可以使用这些估计通知政策和项目的领域最需要解决卫生不公平现象。
更多信息:托马斯·a·LaVeist et al,经济负担的种族,民族,和教育卫生不公平现象在美国,《美国医学会杂志》(2023)。DOI: 10.1001 / jama.2023.5965