新的研究揭示了肺癌筛查中偶然发现

当患者接受低剂量ct筛查肺癌,医生可以看到的不仅仅是肺部。筛选试验经常拿起异常或潜在的“重大偶然发现”(sif)不与肺癌有关。

领导的一个新的研究Ilana Gareen,流行病学副教授布朗大学公共卫生学院的,并发表在JAMA内科,强调了需要适当的报告和管理这些发现减少死亡率,医疗保健费用和不必要的医疗干预。

“这项研究提供了重要的见解的重要类型偶然发现可以发生在低剂量ct肺癌筛选”,Gareen说。“通过更好的理解这些发现,我们可以改善我们如何分类和报告,这承诺提高病人护理和提高肺癌筛查的成本效益。”

研究了数据国家肺部成像试验涉及超过53000个参与者年龄在55和74年的吸烟史30包年相当于每天吸一盒烟30年曾在过去的15年里吸烟。

参与者被随机分配接受低剂量计算机断层扫描,称为LDCT或胸部x光检查。他们定于三个筛选考试:基线屏幕和两个后续屏幕每一年分开。目前的研究集中在参与者收到LDCT,目前公认的肺癌筛查的方法。

这项研究的结果显示,33.8%的所有LDCT参与者有显著的发现报道的试验中,89.1%的人足够的临床兴趣报告所指的提供者。

“肺癌筛查已经被证明可以降低肺癌死亡率,”Gareen说,“但是加强干预的成本效益,病人和医疗提供者必须意识到高SIF检测的可能性,而这些SIF必须适当地报道和管理。”

检测sif有可能找到肺外的癌症早期,由22.3%的认证死亡的LDCT手臂全国肺癌筛查试验。Gareen和他的同事们还发现,超过10%的所有LDCT屏幕显示的肺气肿和/或迹象慢性阻塞性肺疾病与早期干预,可以解决,比如戒烟。

该研究凸显了检测严重条件之间找到一个平衡的重要性,避免不必要的检查和治疗过程中重大的发现是良性的或低风险病人,Gareen说。

不过,尽管高速率显著偶然发现LDCT筛查中发现,研究表明,它是具有成本效益的相比,没有检查。研究者建议改善sif的分类和报告可以更好地管理这些发现,减少不必要的成本和医疗保健。

LDCT筛查已被证明会降低肺癌死亡率高达24%,但研究人员指出,没有多少人正在筛选。2015年美国放射学院介绍了指导方针,让它更容易报告和管理结果筛选和处理重大异常。