管理更年期:激素治疗又回来了

潮热、盗汗和睡眠障碍是常见的更年期症状,可以影响健康、生活质量和工作效率。新发表的一篇评论加拿大医学协会期刊(医疗协会)建议更年期荷尔蒙疗法,历史上称为激素替代疗法(HRT),作为一线治疗没有危险因素的人。

更年期症状可能发生10年前末次月经,可以持续超过10年,对许多人来说起着消极的作用。

“更年期和可以与痛苦的症状和降低围绝经期的生活质量,”伊利亚娜北方联盟党博士写道,女子学院医院,多伦多大学,多伦多,安大略省,合作者。“更年期激素疗法是一线治疗血管舒缩性症状没有禁忌症。”

回顾总结了最新证据为诊断和治疗更年期症状以及治疗方法的风险和益处帮助临床医生和病人管理的条件。

“尽管许多治疗存在更年期症状在的风险,恐惧绝经期激素治疗和缺乏知识关于治疗方案往往阻碍患者接受治疗,”作者写道。

更年期激素疗法的好处包括:

• 减少潮热在多达90%的中度到患者严重的症状;
• 改善血脂水平和可能降低糖尿病的风险;和
• 减少脆弱性髋部骨折,脊椎和其他骨骼。

的风险呢?

虽然之前的证据表明增加患乳腺癌的风险,风险低得多在50 - 59岁之间的人年和那些开始更年期激素治疗前10年的更年期。一些研究表明缺血性中风的风险增加60岁以上的女性开始治疗绝经期开始的10年之后,但那些60岁以下的风险较低。

对风险因素的人或那些不想把更年期荷尔蒙疗法,nonhormonal疗法,比如一些选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和其他药物,可以帮助缓解症状。

“尽管早期心血管事件的风险增加的关注与绝经期激素治疗审判妇女健康倡议后,越来越多的证据显示了一种可能的减少冠状动脉疾病在年轻更年期绝经期激素治疗患者,特别是那些之前开始更年期激素治疗60岁或10年内更年期,”作者写道。

他们强调,重要的是临床医生询问之前和期间更年期症状和讨论治疗患者根据自己的个人喜好和潜在的风险因素。