新泽西医疗改革与增加使用阿片类药物成瘾治疗

新泽西的医疗补助计划改革成功刺激持续增加丁丙诺啡治疗处方阿片类药物成瘾,根据罗格斯分析。

尽管药物如丁丙诺啡有效地打击阿片类药物成瘾,不到全国30%的潜在用户接收他们。新泽西试图增加处方数量和三个医疗改革,于2019年生效。改革:

• 丁丙诺啡处方之前删除授权要求
• 增加了办公室阿片类药物成瘾治疗还款利率
• 建立区域中心卓越的成瘾治疗

医疗记录显示丁丙诺啡稳步增加处方在2019年之前,但增长率改革生效后,增加了36%,这增加的增长速度一直持续到研究结束的时期2020年12月。

类似的趋势影响照顾者的行为。看护者处方丁丙诺啡的比例已经上升在改革生效之前,但它增加了速度后实施。

新泽西州也经历了快速的经济增长在丁丙诺啡处方医疗补助的病人比其他州,分析报告,强烈表明,提高源于国家的改革,而不是一些不相关的全国性的趋势。

唯一失望来自研究的长期使用的测量。丁丙诺啡处方的比例,超过180天仍活跃在研究期间没有上升。

“使用仍远低于理想的,几乎每个人都与阿片成瘾接收到一个有效的医疗丁丙诺啡,”Peter Treitler说研究项目经理罗格斯研究所健康,卫生保健政策和衰老研究和作者的分析发表在《美国医学会杂志》网络开放。“然而,我们的分析表明,这些改革可能让我们几年前我们将已在先前的政策”。

每日一次Buprenorphine-a处方药作为目前在美国出售,Zubsolv和Sublocade-works在两个方面。首先,它绑定到相同的大脑细胞药物如鸦片、海洛因、吗啡、羟考酮和芬太尼。一旦到位,其他药物难以驱逐它,绑定的靶细胞并产生上瘾的高位。第二,它刺激温和的效果,减少了渴望那些其他药物,防止戒断症状。

监管机构一旦放置额外的限制丁丙诺啡处方,因为他们担心其改变情绪的影响会比它治愈创造更多的瘾君子。这些限制,迫使护理人员为每一个新的丁丙诺啡处方在长度和调查供应商规定的药物“常常”令很多人避免处方药物,Treitler说,医疗补助的办公室成瘾治疗低还款利率进一步降低丁丙诺啡可用性贫穷的病人。

监管机构放松许多限制丁丙诺啡因为阿片类药物上瘾增加了。最近的研究表明丁丙诺啡比之前认为的更安全、更有效。改革到新泽西的医疗补助计划进一步降低药物的患者使用障碍。

“他们看着障碍所阻挡的使用价值药物在这个特别的患者人群,”Treitler说。“他们删除几个最大的障碍。结果到目前为止建议他们得到想要的结果。”

事实上,正数等举措视为一个由新泽西州的医疗补助计划可能最终会影响最重要的是:过量死亡。经过几十年的迅速增加,过量全国仅增长了500年的2022人。

这一趋势是更好的在新泽西。总过量死亡下降了232从2021年到2022年,他们在2023年的前三个月低于93在2022年的前三个月。