一个简单的抗菌治疗可以解决严重的皮肤问题由放射治疗引起的
急性放射性皮炎(ARD)特征的红、痛、痒或脱皮skin-affects多达95%的人接受辐射治疗癌症。严重病例可引起明显的肿胀和疼痛的皮肤溃疡,会严重影响生活质量,但不知道为什么发生这种情况并没有标准化的治疗方法,预防严重ARD广泛改编。
蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症中心(作为)的研究人员发现,很多情况下ARD涉及常见的皮肤细菌,一个简单的、低成本的治疗可以预防严重的情况下,有可能建立一个新的标准,关注的人接受放射治疗。他们的研究结果发表在今天(5月4日)发表的两篇论文JAMA肿瘤学。每年有1000万人接受辐射治疗以减少肿瘤的大小。
“直到现在,ARD是假定的结果只是从皮肤正在燃烧的辐射,这意味着没有多少可以做来阻止它,”贝思说n . McLellan医学主任,支持oncodermatology蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症中心,部门的首席皮肤科蒙蒂菲奥里医疗系统和爱因斯坦医学院的,和两个研究的资深作者。“现成治疗我们开发和临床测试可能拯救成千上万的人每年在美国从严重ARD及其痛苦的副作用。”
识别来源
金黄色葡萄球菌(SA)细菌,通常缩短“葡萄球菌”,通常住对皮肤无害,常常的鼻子和腋窝。但他们可以引起皮肤感染,如果剪坏了。辐射减弱皮肤的结构在治疗和可能导致感染通过允许SA突破皮肤的外层。课程的辐射therapy-routinely要求每日治疗几个weeks-increase皮肤感染发生的风险。
由于SA与常见的皮肤疾病,导致湿疹等皮肤破裂,McLellan博士和她的同事们认为,ARD的细菌也可能扮演一个角色。在其中的一个JAMA肿瘤学研究中,作为国内研究人员招募了76名病人接受辐射治疗癌症。细菌培养收集从病人放射治疗之前和之后,从三个不同的网站:身体内部的鼻子,从皮肤辐射地区,从皮肤的身体不暴露于辐射。
在治疗之前,大约有20%的患者阳性SA但没有一个活跃的感染。治疗后,48%的患者严重ARD阳性SA的存在,相比之下,只有17%的患者最温和的条件。许多SA在患者皮肤也鼻SA检测阳性,表明SA的鼻子可能感染皮肤。
“这项研究清楚地表明,SA ARD中起着重要作用,”McLellan博士说。“好消息是我们有很多工具来对抗这种细菌。在另一项研究中,我们测试我们认为有效的局部抗菌药物组合,方便人们使用。”
防止严重ARD
第二项研究招收了77名病人接受放射治疗,除了两人乳腺癌。参与者被随机分配接受护理的标准作为国内(正常卫生和保湿等治疗的凡士林油),或实验抗菌疗法。这种治疗是用身体清洁剂洗必泰与莫匹罗星鼻药膏一天两次2%五天,每隔一周,在他们放射治疗。
虽然超过半数的轻度到中度ARD开发的抗菌疗法,患者没有病人发达潮湿desquamation-the最严重类型的ARD导致皮肤分解和发展溃疡和没有患者治疗的副作用。相比之下,严重ARD 23%的参与者接受标准治疗的影响。
“我们的方案是简单、便宜和容易,所以我们认为它应该用于每个人接受放射治疗,没有首先需要测试个人SA“McLellan博士说。“我希望这将完全改变人们接受乳腺癌放疗的协议。”
McLellan博士还指出,“就像我们大部分的试验作为国内,大多数参与者的黑人和拉美裔社区的成员,这意味着这项协议是普遍的和有效的在不同人种和种族的人。这一点尤其重要,因为深色皮肤类型的人更容易患上严重。”
更多信息:金黄色葡萄球菌殖民预测急性放射性皮炎的严重程度”和“细菌非殖民化的预防辐射皮炎:随机临床试验,JAMA肿瘤学(2023)。