实质性的种族不平等,尽管频繁医疗接触中发现治疗阿片样物质使用障碍

opioid-related事件之后,如过量,感染,或排毒承认,白色的患者接受药物治疗阿片样物质使用障碍(乌得琴)80%比黑色更频繁病人和25%比西班牙更频繁的病人,根据一项新的研究由哈佛T.H.陈公共卫生学院的研究人员。跨种族,病人同样数量的访问卫生保健提供者在六个月后这种event-indicating治疗之间的差距不是解释为低接触护理。

“阿片类药物过量上升速度在黑人人口比任何其他种族:2021年,他们在白人人口超过了过量率数十年来首次。和利率的拉美裔人口过量最近上升了40%,”主要作者迈克尔•巴内特说卫生政策和管理的副教授。“我们需要理解成瘾障碍获得拯救生命的治疗少数民族人口解决这个巨大的人口转变和公共卫生危机。”

这项研究将发表在5月11日,2023年版新英格兰医学杂志》上。

种族差异在成瘾治疗由先前的研究已经发现,小的全方位的研究药物对乌得琴或占non-recommended药物阿片类止痛药苯二氮卓类,两者都是对乌得琴病人伴随着巨大风险。

为了填补这些空白,研究人员把一个随机样本40%的美国医疗保险受益人和障碍群中最受OUD-who至少经历了一次急性OUD-related事件在2016年和2019年之间。使用医疗保险索赔,研究人员观察了25904 OUD-related事件——其中15.2%发生在黑人患者中,8.1%的西班牙裔患者,76.7%白人患者。

在这些事件后180天,黑人患者接受和丁丙诺啡的药方,乌得琴的拯救生命的治疗,12.7%的时间;拉美裔患者中,18.7%的时间;和白色的病人,23.3%的时间。纳洛酮,扭转过量的药物,几乎没有限制其分布(与丁丙诺啡),遵循同样的模式:黑人患者,处方后14.4%的乌得琴事件;拉美裔患者,20.7%;和白色的病人,22.9%。

在后续分析使用数据从2020年到2021年,研究人员发现,这些差异并不解释不同的访问美沙酮的种族/民族。黑人患者接受,这些处方后8.3%的乌得琴事件;拉美裔患者后11.2%的乌得琴事件;和白色的病人后8.6%的乌得琴事件。

尽管众所周知的和实质性的风险,处方阿片类止痛药和苯二氮卓类接收和频繁。处方阿片类药物镇痛后被收到,不论种族OUD-related事件的23%。但是收到苯二氮平类药物处方和由黑人患者23.4%的时间,西班牙裔患者29.6%的时间和白色的病人37.1%的时间。

“快速增加的过量的少数民族不太可能改变没有成瘾治疗系统的大修,”巴内特说。“解决过量危机和成瘾的种族差异可能会需要会提供对基层社区适用的干预与少数民族人口和临床医生为他们减少耻辱和加强信任”。