科技股权增加糖尿病照顾孩子,显示了试点研究

根据最近的一项研究中,德国儿童1型糖尿病(近年来)整个社会经济领域现在使用技术来控制他们的血糖水平更好的比十年前。与此同时,年轻的,贫困的美国人近年来所做的更糟。这是因为近年来的儿童保健在美国面临一个技术富人和穷人之间的鸿沟,说Ananta Addala,斯坦福大学的儿科助理教授医学儿童健康。bob电竞“我们不是改善结果为我们的贫穷青年。”

这种差异的原因是什么?公共保险(即的手续繁琐。、医疗补助)可以使患者难以获得连续葡萄糖监测和不间断地使用它们。另外:供应商不愿意处理这些麻烦。“对公共保险提供者偏见是一个技术问题的建议,“Addala说。

为了解决这个问题,斯坦福大学的研究人员发起了4 t项目临床研究来确定发酵股本为加强儿童糖尿病管理可以提高他们的长期结果。一块关键的程序(和4 T的)技术:每个年轻人提供诊断为近年来连续葡萄糖监测(CGM)一个月内诊断,以及教育如何使用它。他们的血糖水平远程监控,一个人工智能系统决定哪些患者应该优先进行剂量调整临床医师教育团队。目标:严格控制患者的血糖水平在指定目标。

4 t项目的初步研究结果已经发表在《美国医学会杂志》网络开放。他们表明,健康对青少年糖尿病患者显著改善的关键措施4 t项目参与者整个社会经济领域,尽管西班牙裔年轻人和那些公共保险仍然落后于同行。

另一个教训:远程监控也提高的结果,但它只能如果患者提供连续的云连接和一个聪明的设备。”来实现卫生公平,我们需要关闭数字鸿沟,”Addala说。

4 t项目

内分泌学家知道集约管理近年来帮助病人的血糖水平保持在一个平稳。连续血糖监测,测量血糖水平每5到15分钟,使患者更容易达到目标更加一致的葡萄糖水平。

cgm也可以远程监控,使临床医生追踪的时间百分比内病人的水平目标range-a图被称为“时间范围”。

4 t程序设计理念与股本,Addala说。例如,她和她的同事们知道公开保险患者近年来遭受由于CGM将就这一干扰可用性更糟的结果。因此他们确保所有参与者连续访问cgm不管他们的保险状况,并在一个月内诊断。“我们分开付款人的因素,保证人们可以直接和不间断访问cgm,”她说。

同样,所有与会者都由一个远程监控系统,连续计算病人的时间范围内,然后使用人工智能算法优先考虑哪些患者应该接受额外的拓展临床教育工作者。这是一个有效的方式抢占血糖水平的变化,可能导致三个小时诊所访问,Addala说。“我们提供更好的卫生保健因为我们防止不良结果,我们也使用临床资源更有效率。”

结果也证实了这一点:整个社会经济领域,4 t项目参与者更好的血糖控制比一个历史性队列没有获得连续葡萄糖监测。此外,患者远程监控稍微更好的血糖控制的比那些没有12个月的研究。

但是有一个警告:“为孩子们提供技术与1型糖尿病的改善葡萄糖水平适合每一个人,但那些在公共医疗保险或历史minoritized组的成员仍然落后于同行,”Addala说。在她看来,技术本身不能完全克服某些健康问题社会决定因素,如语言障碍和流利的使用网络资源。

数字鸿沟和远程监控

该小组还撞上了另一个挑战那些寻求减少健康差异:数字鸿沟。

当4 t项目团队首先向参与者提供远程监控,数据表明,许多病人依赖公共保险以及那些历史上minoritized组的成员不是一直穿着监视器。但这结果似乎特别研究小组。

“人们穿cgm Addala说。“在股票研究,如果一个故事不太可靠,你需要深入研究数据。”As it turned out, the devices used by the less economically advantaged study participants weren't maintaining consistent internet connectivity. So, a few months into the试点项目,团队转向了提供智能设备和可靠的无线访问所有的病人。

下一个步骤

4 t项目的试点研究完成后,团队即将结束数据收集在一个更大的研究中,所有的参与者收到了cgm和远程监控。在第二项研究中,也已经开始,参与者提供cgm和胰岛素泵。目标:让年轻人近年来暴露于泵以一种系统化的方式以及4 t远程监控算法集成的自动算法部分泵和传感器。

团队也是传播4 t项目其他医院包括儿童慈爱医院在堪萨斯城。

“我们想了解另一个诊所可能需要这不是斯坦福,“Addala说。“这绝对是下一个。”