扁桃腺切除术成本和临床有效的成年人,发现研究
科学家说扁桃体切除是成本和临床有效的成年人会复发性严重的喉咙痛。
最大的同类研究中,由纽卡斯尔大学,显示,患者有一个扁桃腺切除术有喉咙痛在两年内减少了50%,而患者没有接受扁桃腺切除术。这项工作发表在《柳叶刀》。
专家还发现,扁桃腺切除术对于那些16岁及以上是成本效益相比,使用止痛药和特别的抗生素进行治疗。
扁桃腺切除术保证
扁桃腺切除术,切除淋巴组织的两块发现喉咙后部的两侧,是一种操作,已被广泛用于改善病人的生活质量。然而,近年来,更少的成人扁桃腺切除术已经报道进行NHS病人。
詹姆斯·奥哈拉,纽卡斯尔大学临床高级讲师和顾问的耳朵,鼻子和喉咙的外科医生在纽卡斯尔医院NHS信托基金会说,“扁桃腺切除术已被贴上一个“有限的临床价值的干预”由于缺乏研究支持的操作。
“在过去的20年,扁桃腺切除术进行在英国医院就诊人数减半而复杂的扁桃体炎翻了一番。在英国已经有变化的推荐初级护理扁桃体炎,有些病人不得不经历三次推荐数量的事件才被称为扁桃腺切除术。
“我们的研究应该推荐的门槛水平这个问题,和临床医生现在可以放心,扁桃腺切除术是有效的,对于那些患有复发性扁桃体炎。”
在这项研究中,受NIHR,几乎500名患者被随机分为早期扁桃腺切除术或给予止痛剂和抗生素等治疗。
参与者只招募了如果他们满足当前国家提供指导tonsillectomy-seven每年发作的扁桃体炎,五两年来,每年或三集了三年。
那些接受了手术的临床试验中遭受了一半的天数与喉咙痛在接下来的两年里,包括手术后的两周的喉咙痛。
具有成本效益的过程
Newcastle-led研究还表明,它更具有成本效益的NHS为合格提供扁桃腺切除术患者比其他传统的方法对待他们。
奥哈拉博士说,“虽然我们现在知道扁桃腺切除术是有效,患者仍需要权衡潜在的好处在减少长期喉咙痛有14天的手术后疼痛。也有五分之一的病人在手术后出血的风险,有一些不得不回到医院。还需要进一步的研究来改善扁桃腺切除术操作使它不那么痛苦和减少出血的风险”。
教授安德鲁•农民NIHR卫生技术评估项目主任,说:“这些新结果提供重要的发现表明扁桃腺切除术好处这组患者相比,重复疗程的抗生素和止痛药。
“再一次,高质量,独立经费的研究提供证据,可以改善健康和社会保健实践和治疗。”
病人的案例研究
中学的老师埃丽诺巴维克是第一个病人招募Newcastle-led审判她的复发性急性扁桃体炎是影响她的生活。
埃丽诺多年遭受了可怕的喉咙痛;明显不过,事情变得更糟的是,当她成为了一名教师,她需要说话,离开她的疼痛和不适。
埃丽诺的扁桃体炎常常意味着很难吞咽液体和食物。此外,扁桃体炎会让她无法说话,她的喉咙会变得非常紧张,肿胀,和她会开发类似流感symptoms-all这将影响她的工作和生活质量。
埃丽诺,Gosforth,纽卡斯尔,招募了审判的参加者之一扁桃腺切除术过程。的母亲说,“复发性扁桃体炎会影响我的生活,因为它会让我在很多痛苦,有时,使日常生活非常困难。当我被邀请参与审判的我没有犹豫地说“是的”,因为它是由纽卡斯尔大学,像我这样的患者带来好处。
“因为我有我的扁桃腺,我没有一天假由于扁桃体炎和我的工作的生活质量很大程度上提高了我不再患有严重吗喉咙痛。值得高兴的是研究的重要性扁桃腺切除术在成人与复发性急性扁桃体炎发生在纽卡斯尔的帮助病人像我这样在未来。”
更多信息:詹妮特威尔逊et al,保守的管理和扁桃腺切除术在英国成人患者复发性急性扁桃体炎(NATTINA):一个多中心、非盲、随机对照试验,《柳叶刀》(2023)。