研究人员迫切需要描述数据质量的保健计划提供的医疗保险的优势

医疗保险优势计划招收越来越多的严重的疾病患者,目前尚不清楚该计划如何照顾这些病人,西奈山医学院研究人员说在今天公布的一个视角新英格兰医学杂志》上。

医疗保险优势,民营替代传统的医疗保险,已经越来越受欢迎所有人群,但最快的拉美裔和黑人老年人和那些有资格参加医疗保险和医疗补助,被称为“双重达标”。Medicare Advantage currently enrolls 48% of Medicare beneficiaries and is expected to account for approximately 60% of beneficiaries by 2030.

“明年10月,我们将看到一个重要的转折点,医疗保险,医疗保险的优势将是第一次真正的主宰,有超过一半的人数,”第一作者克莱尔·s . Ankuda说医学博士英里每小时,助理教授,老年病学和姑息医学,伊坎在西奈山医学院。“与我们的分析,我们希望植物种子中早期的家庭将首次参加医疗保险或准备做出重要计划的选择。”

医疗保险优先计划有多种类型,但都需要盖两部分,医院保险,和B部分,医疗保险。做,然而,他们可以创建壁垒服务通过各种限制。“医生和病人都经常批评医疗保险优势由于严格的供应商网络,要求授权之前,和整体结构的计划,可以迷惑,“Ankuda博士说。

“医保优势增长不成比例的黑人和拉丁裔的受益者,强大的引起人们的关注,有任何质量缺陷项目将扩大和加强护理质量的种族和民族差异,我们一直努力工作地址,“Ankuda博士说。

的Ankuda博士的分析:

• 受益人的严重疾病,没有足够的数据来评估质量的护理。连续三年,医疗保险支付顾问委员会(多么地)表示,它不能提供准确的描述护理质量。有些数据被释放,他们都是不完整的和不可靠的。需要做更多的工作来筛选有意义的数据。
• 信息缺乏补充福利。这样的好处是重视的慢性疾病需要非医疗援助形式的饭菜,交通和照顾者的好处。
• 此外,质量奖金计划(QBP),提供激励措施,鼓励高质量的护理,需要加强和问责制。十年前,QBP实现仍然面临着对其质量的测量精度问题。Ankuda博士说,“我担心QBP不是捕捉声音与严重疾病的成年人。如果程序没有听到这些成年人,或者考虑到他们的经验,他们的报告的准确性有一块真正的失踪。”

作者概述改进的若干对策,包括国会采取行动,这可能从美国科学院委员会的一份报告,工程和医学护理质量医疗保险的优势。

美国国立卫生研究院的可以优先考虑研究保健。

更直接的是,医疗保险比较网站将受益于更清晰的上下文。医疗保险和医疗补助服务中心的网站,可以也应该发布遇到数据,以及数据需要补充福利,研究人员说。