回顾比较冠状动脉疾病的诊断策略评估

冠状动脉ct血管造影术(CCTA)与一个类似的心血管死亡和心肌梗死的风险直接侵入性冠状动脉造影(ICA)初步评估疑似稳定冠状动脉疾病(CAD),根据6月6日在网上发表的评论内科医学年鉴。

安德里亚鸡头,医学博士,从罗马的圣心天主教大学,和他的同事们比较了临床管理和后续的影响健康的影响的替代诊断策略初步评估怀疑稳定的CAD。最有力的证据是可用的三个比较:CCTA与ICA CCTA与运动心电图(ECG)、单光子发射计算机断层扫描和CCTA与压力心肌灌注成像(SPECT-MPI;分别为四个,两个,五个试验)。

研究人员发现,CCTA没有区别心血管死亡和心肌梗死与直接ICA转诊相比,但少与指数ICA和索引血管再生(相对风险,分别为0.23和0.71)。与运动心电图和SPECT-MPI相比,CCTA与降低心血管死亡和心肌梗死(相对风险,分别为0.66和0.64)。更多索引血管再生被认为与CCTA与运动心电图(相对风险,1.78),但下游测试观察(相对风险,0.56)。

“这荟萃分析提供了比较的证据,个别诊断策略的相对性能疑似稳定CAD患者的初步评估,”作者写道。“结果的不确定性要求进一步的研究,以更好地评估每个诊断策略的相对性能。”

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