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共识建议成像的冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化

共识建议成像的冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化
主要血管再生的概念差异PCI和CABG手术。,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的优点是重建冠状动脉血管成形术和支架放置后血流flow-limiting病变。然而,潜在non-obstructive罪魁祸首病变下游的支架不治疗,这可能导致远端血管梗塞领土。b,相比之下,冠状动脉搭桥手术(CABG)提供了一个绕过替代血液供应远端冠状领土(通常从一个内部胸或桡动脉或者隐静脉),已远端血管保护领土,因为移植的优势通常远侧地插入额外的斑块。信贷:自然评论心脏病学(2023)。DOI: 10.1038 / s41569 - 023 - 00880 - 4

一个跨学科团队的临床医生和科学家发表了一个共识的论文推荐合适的定量成像技术对冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化相关治疗和程序性规划。这篇论文已经发表自然评论心脏病学

定量成像已经成为越来越重要的诊断冠状动脉疾病(CAD)在过去的五年。这是因为新的定量技术可以检测冠状动脉狭窄(冠状动脉狭窄)和动脉粥样硬化,冠心病患者中发挥重要作用。

重要的是要正确地诊断和准确评估的严重性负担或动脉粥样硬化的程度选择适当措施的进一步治疗和相关的疾病。然而,复杂性和各种不同的定量成像模式,如计算(CT),(MRI),(ICA),血管内超声(治疗作用(10月),需要一个全面的临床共识。

计算机断层扫描适合疑似CAD与中间概率

许多学科的专家,包括放射学、心脏病,以及工程和计算机科学,相比现在的现状不同的定量成像方法对冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化共识的一篇论文,详细评估每个方法的潜力。

根据作者的临床共识明确两件事。首先,非侵入式CT应考虑患者的首选方法中级CAD的可能性排除或确认心脏血管变窄或闭塞(阻塞性狭窄)。CT允许评估冠状动脉的存款的大小、组成、位置和未来心血管疾病的风险有关。

第二,病人出现急性症状或高概率的CAD、侵入性方法如ICA应该优先使用,包括可能IVUS和10月。

此外,MRI还可以促进冠状动脉斑块的可视化和作为非侵入性冠状动脉造影无辐射的选择有经验的中心。正电子发射断层扫描(PET)最大潜力量化冠状动脉斑块的炎症。

尽管ICA是被作者认为是狭窄的评估参考标准,该方法不允许冠状动脉斑块的特征。对高危斑块破裂,IVUS和10月被认为是主要入侵成像模式识别。

定量成像可以更客观的诊断和评估治疗的进展

研究的教授马克·杜威博士,最后作者预计出版改变”,本文提供了一个跨学科的临床共识基于循证的数据。这显然是一个浓缩的总结和地图目前每个量化心血管成像过程的知识。因此,可以帮助临床医生选择最合适的方法基于特定的临床,个别患者特点,每个过程和可用性”。

共有七个方法比较:计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI),正电子发射断层扫描术(PET),单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、侵入性冠状动脉造影(ICA),血管内超声(治疗作用和光学相干断层扫描(OCT)。

定量成像与传统诊断的优势,只有视觉显示获得的图像,是其他收购生物物理参数。这将导致一个更客观的诊断和允许评估治疗的进程。在和临床诊断,定量成像从而使身体的特定组织的变化有待确定。

更多信息:奥尔多·j·巴斯克斯Mezquita et al,临床定量冠状动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化成像:一项共识声明定量心血管成像研究小组,自然评论心脏病学(2023)。DOI: 10.1038 / s41569 - 023 - 00880 - 4

由德国心血管研究中心提供
引用:共识建议成像的冠状动脉狭窄和动脉粥样硬化(2023年7月4日)检索2023年7月4日从//www.pyrotek-europe.com/news/2023-07-consensus-imaging-coronary-artery-stenosis.html
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