暴露于抗癫痫药物治疗不伤害孩子的神经系统发展,新的研究发现

大多数的母亲在怀孕期间服用处方抗癫痫药物可以松一口气了:一项新的研究发表在《柳叶刀神经病学发现,年轻的孩子们暴露于常用药物在子宫内没有更糟比妇女健康的儿童神经发育的结果。

常用抗癫痫药物如拉莫三嗪和levetiracetam通常被认为是有效和安全的,尤其是许多第一代相比癫痫治疗进行深刻的风险未出生的孩子。虽然癫痫可能不再阻止别人成家的原因,至今仍没有足够的信息药物采取的母亲如何影响孕产妇和儿童交付后的结果。

新的研究提供了保证病人和提供指导的神经病学家,谁都会面临挑战,维护脆弱的平衡处方药物剂量抑制母亲的发作,但没有对婴儿神经系统并发症的风险增加。

“一条毯子说所有的抗癫痫药物都不好过于简单了,没有意义的生物,”资深作者页面Pennell说,医学博士,匹兹堡大学神经病学教授和主席。“能说不,服用这些药物不会把他们的未来孩子自闭症或学习障碍的风险更大,对女性癫痫患者有巨大的影响考虑怀孕。”

癫痫是一种神经紊乱大脑异常电活动的影响超过一百万美国育龄妇女。突然和衰弱癫痫和有限数量的药物,对发育中的胎儿造成重大风险,被认为是不符合条件怀孕20世纪的大部分时间里,虽然这风景是逐渐变化的。

孕产妇的结果和神经发育的影响抗癫痫药物(MONEAD)研究推出了二十年前的目标交付高质量的抗癫痫药物如何影响信息的母亲和孩子。前瞻性观察研究招募了女性治疗癫痫在全美二十医疗中心和跟随他们和他们的婴儿在怀孕和产后几年。

先前的研究,从这项研究强调了需要仔细监视和调整剂量的抗惊厥药物达到足够的控制癫痫发作不影响胎儿的健康。这项新研究的重点确定暴露在这些药物引起长期神经发育影响,负面影响的孩子。

评估胎儿暴露于药物的影响,孩子三岁时检测他们的词汇和语言理解能力以及能力描述简单的图片。女性癫痫的孩子一样擅长口头描述简单对象和照片没有癫痫儿童的妇女。理解语言的能力也与同龄的孩子出生女性没有癫痫,高亮显示,拉莫三嗪和levetiracetam带来低风险负面影响认知的结果。

二次分析中研究人员发现,高剂量的levetiracetam在怀孕的第三个三个月与对婴儿神经发育的效应和推荐特别小心监测血液水平的药物和深思熟虑的计量策略。研究者指出,然而,这需要进一步的研究来确定是否同样适用于其他不常见的抗癫痫药物。

筛查情绪和焦虑性障碍是临床医生必须考虑另一个重要因素。作为研究的一部分,研究人员观察到,增加产妇焦虑和,在一个较低的程度上,抑郁症对新生儿有负面影响。

“女性癫痫的研究提供有价值的信息,但仍有许多我们不知道的风险对于大多数抗癫痫药物,”作者说,这项研究的几个主要调查人员之一Kimford tommeador一路,医学博士斯坦福大学神经学教授。

“多年来,开处方者没有好的信息认知结果的孩子暴露在子宫内最近批准的抗癫痫药物,”亚当·哈特曼说,医学博士在研究所的临床研究项目主任和MONEAD研究所项目科学家。“这项研究代表另一个重要的步骤在推进我们的知识;然而,有更多的确认工作要做,尤其是二级的结果。”