研究为改善肿瘤药物治疗提供指导在撒哈拉以南非洲
与癌症发病率上升的整个撒哈拉以南非洲本土化11亿人,约14%的世界的population-researchers Botswana-Rutgers卫生伙伴关系正在寻求解决方案。
癌症是过早死亡的三大原因在绝大多数国家在该地区。没有重要的干预措施,预测表明该地区每年死于癌症的人数将增长近一倍,到2030年,约100万人。
在发表的一项研究公共科学图书馆全球公共卫生与合作解决相关,研究人员需要改善肿瘤药物在撒哈拉以南非洲地区,如果存在显著差异,抑制疗法可以改善长度和癌症患者的生活质量。
,题为“推进肿瘤药物治疗撒哈拉以南的非洲地区,”该研究的作者提出一个审查选定的肿瘤药物治疗常见恶性肿瘤在撒哈拉以南非洲,包括乳腺癌子宫颈癌,卡波西氏肉瘤,肺癌和前列腺癌。
“我们的评论描述几个具体方法推进肿瘤药物疗法在地区有复杂的障碍提供综合癌症护理,“Kirthana Sharma说,罗格斯大学全球健康研究所高级研究员、该研究的第一作者。
“高药物成本是一个重大的挑战桥接获得癌症治疗明显存在的不公平问题。优化癌症治疗在这个地区,诊断和实验室基础设施也需要加强,和肿瘤学劳动力需要进一步训练和发展。”
审查还确定差距获得肿瘤学临床试验在该地区和关注癌症治疗应考虑呼吁世界卫生组织(世卫组织)模型基本药物清单。
“癌症威胁撒哈拉以南非洲人口在一定程度上要求大规模的反应,”Richard Marlink说罗格斯大学全球健康研究所主任、资深作者。“这指导提供了一个框架,如何提高访问拯救生命和改变生活的药物被证明工作。这个地区的影响力的治疗可用其他地方需要我们的世界。”
Marlink的罗格斯大学领导Botswana-Rutgers卫生伙伴关系,合作在博茨瓦纳卫生部,博茨瓦纳和罗格斯大学的全球健康研究所。博茨瓦纳的癌症死亡率超过63%,合作从事加强卫生系统和提供全面、以病人为中心的肿瘤护理。
相关的深入研究提供了常见的癌症类型在撒哈拉以南非洲,包括:
乳腺癌
在这个地区,乳房癌症患者不定期测试,以确定它们的状态对于特定的荷尔蒙的概要文件。因此,治疗可能不包括精确定位,可以在高收入国家,分析功能更加容易理解。这种限制整个撒哈拉以南非洲影响治疗决策和可能导致接受药物治疗的病人,让他们没有任何治疗优势的潜在危害。
例如,激素疗法与药物它莫西芬可以在没有特定的证据支持其使用,因为这个药品是在一些国家廉价甚至是免费的。在荷尔蒙的实例分析,然而,药物被证明最有效的成本可能获得,例如人类表皮生长因子受体2靶向药物曲妥珠单抗。另一个障碍是,免疫疗法,使用药物如atezolizumab pembrolizumab,需要专门的监视和管理协议通常没有在这个地区。
子宫颈癌
这是撒哈拉以南非洲女性癌症相关死亡的主要原因。对局部晚期患者子宫颈癌,标准的护理化疗结合放疗治疗。基于29肿瘤学研究治疗中心在12个国家在撒哈拉以南非洲,顺铂的评论显示不一致的供应,首选化疗药物,是常见的。这导致延误治疗或药物替换。有限的访问放射治疗在撒哈拉以南非洲这个动态进一步复杂化。
卡波西肉瘤
这种癌症导致的异常组织在体内生长,尤其是皮肤下;在口腔内壁,鼻子和喉咙;在淋巴结。它是由感染引起的人类疱疹病毒8型,通常发生在免疫系统弱的人,包括艾滋病毒/艾滋病患者。合作研究者卡波济肉瘤在撒哈拉以南非洲地区的发病率增加了二十倍的艾滋病毒/艾滋病疫情爆发以来在1980年代早期。
他们也承认第一个大型临床试验相比,十多年来,化疗药物用于治疗卡波济肉瘤在撒哈拉以南非洲地区发生于2020年。研究者认为“缺乏临床试验为卡波济肉瘤在撒哈拉以南非洲地区相比,该地区巨大的疾病负担。”
肺癌
作为烟草产品增加的负担能力和营销在撒哈拉以南非洲,肺癌的发生。研究者们强调该地区需要更多的高级病理功能来提高精密诊断和治疗。他们还讨论差异与靶向治疗药物和世卫组织基本药物清单。
前列腺癌
男性癌症死亡的主要原因是前列腺癌的治疗与手术阉割切除睾丸在撒哈拉以南的非洲非常普遍。新一代口服激素疗法可能在该地区扩大的作用,和研究人员回顾与强的松治疗阿比特龙的潜力,改善的结果。
阿比特龙作者指出将可以通过多个通用选项和降低价格在可预见的未来。信息分子剖析,这并不是容易访问,还讨论了有关的角色转移castration-resistant患者药物治疗前列腺癌。
更多信息:Kirthana Sharma et al,促进肿瘤药物治疗撒哈拉以南的非洲,公共科学图书馆全球公共卫生(2023)。DOI: 10.1371 / journal.pgph.0001653