肝炎病例和心脏瓣膜感染死亡与早期好销售

几十年之后,普渡大学制药公司开始推动医生开出上瘾止痛药,阿片类危机一直是缓慢的灾难,全国对过量破坏的生活和家庭。

现在,似乎那些早期的营销努力的后果更加严重。在一项新的研究中,耶鲁大学公共卫生学院的研究人员表明,传染病发病率在美国也上涨的直接营销的长期结果好。

通过比较美国,重好推广经验少的州,耶鲁大学的研究显示这首次营销不仅长期上涨引起的过量死亡而且在肝炎诊断和死于感染性心内膜炎,细菌感染在心脏。这发生在2010年,当许多药片开始使用静脉注射阿片类药物成瘾的人相反,运行通过受污染的针头传播感染的风险。

“最令人震惊的发现是,我们仍然看到了营销决策的影响从25年前,”第一作者茱莉亚丹尼特说,一个博士后YSPH微生物疾病的流行病学部门。

该发现发表在《华尔街日报》7月19日卫生事务。

再形成热刺使用毒品

在1990年代中期,普渡大学制药公司开始与积极的营销活动目标医生在一些州的强效阿片类镇痛药好。

医药代表提供免费餐点,赃物,旅行和会议,旨在说服处方特别是那些癌症患者治疗——药物也是安全的,适合非癌症疼痛,如慢性背痛。

“有很多误导信息的广告材料,”丹尼特说。“他们非常淡化成瘾的风险。”

2010年,由于越来越多的证据表明,药物确实上瘾,他们经常转移和滥用,普渡新配方好难以镇压,snort。作为一个结果,研究发现,许多人对阿片类药物成瘾转向替代形式的阿片类药物静脉注射海洛因或芬太尼。

静脉注射毒品传播bloodborne感染,包括肝炎和艾滋病病毒。知道了这一点,研究人员调查了各州是否针对多好营销看到更多注射毒品感染。

有针对性的营销

其他科学家已经发现,普渡大学的1990年代的营销攻势导致更糟糕的是长期的健康结果。他们通过检查不同地区普渡制药公司多好营销的目标和那些接受更少的营销投资。癌症发病率较高的地区和/或州减少文书工作是需要处方接到该公司更多的关注。

一个研究表明,癌症发病率较高的地区后看到更高的死亡率与阿片类药物使用,即使前文中高和low-cancer地区也有类似的阿片类药物死亡。

另一个研究检查5个州要求医生开处方阿片类药物完成广泛的文件称为一式三份。在这些国家,研究人员发现,该公司回避激进的营销努力,更少的好处方写,和更少的过量死亡发生。

比较分析

确定好营销影响后利率与药物使用相关的传染病,耶鲁团队相比2010后注射药物使用相关结果的州,多好营销年前那些收到更少。

作者将州与更高的癌症负担对那些较低的癌症发病率和州要求减少处方文书工作与那些需要更多的文档。使用这些差别,他们把国家分为高,中,low-marketing接触类别。州一式三份处方或经验丰富的癌症发病率低少好营销和担任控制。

结果感兴趣的新感染病毒性肝炎,B或C,或艾滋病毒,以及死亡与心内膜炎有关,一个危险的心脏瓣膜感染通常是注射毒品有关。作者还研究了死亡率相关合成阿片类药物过量或过量服用海洛因。

一个戏剧性的差异

再形成前文中,作者发现,感染的几率通过静脉注射毒品传播以及非法过量死亡是相似的高收入和low-marketing接触状态。

后再形成,然而,这些利率分化。年之后最初的好市场,有更多的传染病与静脉注射毒品的州,接触更多的营销,而州收到少,研究人员说。

具体地说,从2010年直到2020年,再形成每100000居民,看到政策影响状态,平均来说,一个额外的0.85急性乙型肝炎病例,0.83丙型肝炎病例和0.62例死于感染性心内膜炎。此外,受影响较大的州5.3每100000人死于合成阿片类药物过量。

“2010年之前,在这些国家中,一般都没有这些结果在统计上有显著差异。2010年之后,你看见他们分歧显著,”丹尼特说。

研究的局限性包括对2010年之前的艾滋病毒感染率的可用数据有限和缺乏对公司营销数据的访问。作者也不能考虑所有2010后国家政策的变化可能会影响结果。

监管控制需要

丹尼特说,监管体系需要采取措施防止类似危机在未来,比如限制制药行业的能力促进药物医师或影响监管机构。

与此同时,她说,关键是保证社区伤害他们接触更多的支持的好销售。

“政策制定者能促进减害服务来减少传染病的传播,减少过量,他们也可以采取措施扩大治疗阿片样物质使用障碍,”丹尼特说。

格雷格Gonsalves,流行病学副教授(微生物疾病)耶鲁大学公共卫生学院的合著者。