报告强调了严重危害公众健康的影响诊断错误

改善医疗诊断是一种道德、专业和公共卫生职责,根据美国国家科学院医学。然而,对危害的全部范围相关医疗misdiagnosis-current估计范围广泛。

使用新颖的方法,一组来自约翰霍普金斯阿姆斯特朗研究所诊断卓越中心和合作伙伴从哈佛的风险管理基础医疗机构寻求获得第一严格的国家被认为是什么诊断错误估算出来的永久性残疾和死亡。

原始研究的文章发表在BMJ质量与安全。新的国家数据分析的结果发现,在所有临床的设置,包括医院和诊断治疗,估计有795000美国人死亡或终身残疾的诊断错误,每年确认紧迫的公共卫生问题的本质。

“之前的工作一般集中在错误发生在一个特定的临床,如初级护理,紧急部门或医院护理,”医学博士David Newman-Toker说博士,首席研究员和卓越中心主任诊断。

“这些研究不能解决跨多个保健机构总严重危害,先前的估计相差很大每年从40000年到400万年。在我们的研究中使用的方法是值得注意的,因为他们利用针对疾病的错误和伤害率估计整体总。”

识别他们的研究结果,研究人员增加国家措施针对疾病的发病率的疾病的患者比例经验错误或伤害。15疾病引起研究人员重复这个方法最伤害,然后推断总和所有危险的疾病。

评估最终估计的准确性,该研究的作者的分析在不同的假设条件下测量方法选择的影响,然后通过比较测试结果的有效性与独立的数据源和专家评审。

由此产生的国家估计371000人死亡和424000永久性残疾在保健机构广泛反映了严重的危害,和它匹配的数据来自多个生产之前的研究重点诊断错误在门诊诊所和急诊和住院治疗。

血管事件,感染和癌症,被称为三大,占75%的严重危害。研究发现,15疾病占总数的50.7%严重的危害。五个条件造成最常见的严重危害占总额的38.7%严重的危害:中风、败血症、肺炎、静脉血栓和肺癌。

总体平均错误率在疾病估计为11.1%,但利率从1.5%范围广泛心脏病62%脊髓脓肿。顶部造成严重伤害的误诊是中风,这是发现错过了在17.5%的情况下。

研究人员表明疾病占最大数量的严重misdiagnosis-related诊断错误率高的危害,应该成为首要任务的发展目标,实现和扩展系统的解决方案。

注重“疾病诊断错误预防和缓解方法有可能显著减少这些危害,“Newman-Toker说。“减少50%的中风诊断错误,败血症、肺炎、肺栓塞和肺癌可以减少由每年150000永久性残疾和死亡。”

Newman-Toker补充说,疾病的解决方案已经被开发和部署约翰霍普金斯解决了中风,顶部识别造成的严重危害。

这些解决方案包括虚拟病人模拟器在中风诊断,提高一线临床医生技能便携式眼动记录通过视频眼镜和手机实现专家远程协助一线临床医生在诊断中风,计算机算法诊断过程的自动化方面便于扩展,卓越和诊断仪表板以度量性能和质量改进提供反馈。

“这些努力仍是一个障碍,资金”Newman-Toker说。“诊断错误,很大程度上表明了,我们面临最下的资源的公共卫生危机,然而研究经费最近才达到每年2000万美元。如果我们要实现卓越的诊断和可预防零伤害的目标从诊断错误,我们必须继续投资取得成功的努力。”