你的邻居可能会增加从COVID-19而住院治疗的风险

的范围COVID-19 varies-some感到轻微的感冒症状,其他住院,而另一些人灭亡。许多研究有关COVID-19症状的严重程度与个体的生物因素,但是还不知道非生物因素的影响,如人们生活的环境。

一项新的研究在《公共科学图书馆•综合》是第一个表明neighborhood-built环境可能构成一个独立的风险确定个人由于COVID-19疾病住院。

作者发现,在一群超过18000个人SARS-CoV-2感染,生活在多户住宅,住在附近空气污染(PM2.5)水平和较高的生活在一个较低的社区通过性和bike-ability发生率较高的住院率,即使控制了社会经济脆弱性和个体层面的人口和医疗的特点。社区公共交通质量和较高的访问也被关联到一个住院的发生率更高。

研究发现该地区最大的两个民族之间的差异。更高的PM2.5水平提出了较高的住院Latinx个人,和密度和非西班牙裔白人个体拥挤显示更强的关联。

这一发现可以帮助公共卫生和城市规划计划降低住院的风险与COVID-19和其他呼吸道病原体。

“对于城市规划者,发现突显出我们已经尝试构建健康communities-create更多的步行街区,bike-ability和基础设施,将减少空气污染,”亚历桑德罗·Rigolon说,犹他大学的副教授、该研究的第一作者。“从公共健康的角度来看,这些发现可以帮助测试和疫苗接种运动目标更高的地区空气污染或多户型住房。”

这项研究也暴露出城市政策如何从过去继续影响许多社区的日常生活。

“我们发现更高利率的COVID-19住院我25和i - 70走廊和北工业区的丹佛,”杰里米Nemeth说,丹佛科罗拉多大学的教授、该研究的作者之一。“这些是相同的地区,经历了几十年的收回投资和增加空气污染由于种族主义土地使用政策征收我们的城市在20世纪初。”

Neighborhood-built环境

研究分析了社区特点的丹佛市区与住院18042人SARS-CoV-2阳性2020年5月和12月之间,在疫苗成为广泛可用。研究人员从丹佛市区的两个主要的卫生保健系统,丹佛科罗拉多大学医院,健康和回顾了超过30000例的合格的个人。他们有限的群体生活在更大的市区,为每种情况下可用健康记录和匹配数据。

变量从医疗记录包括年龄和体重指数(BMI)、烟草使用的证据,高血压、慢性肺部疾病、某些形式的心血管疾病和慢性肾脏疾病。丹佛科罗拉多大学的研究人员然后转换地址的人在最后一群地理空间坐标和分配相应的环境变量。

道德监督和批准由科罗拉多授予多个研究机构审查委员会和所有受保护的健康信息之前就匿名共享。

“很少有像我们这样的研究是全面的。我们可以控制一些个体层面因素,对于COVID-19,会导致更高的被住院的可能性,“Rigolon说。

很大程度上与生物因素占,作者确定了社区的四个特征,可能导致COVID-19住院:密度和过度拥挤,包括生活在一个拥挤的家里或多户住宅;环境危害,比如空气污染水平(2.5点)和靠近高速公路;环境设施,包括访问公园;和移动的选项,包括公共交通访问、通过性和bike-ability。

作者令人信服,肺和免疫系统受损的人面临长期空气污染将无法回应以及呼吸道疾病,更有可能收缩COVID-19后需要住院治疗。他们发现PM2.5水平较高影响Latinx个人超过非西班牙裔白人个体突显出全球problem-air污染有色人居多。

当发现支持做现有的社区更适于步行的和bikeable,作者强调,未来计划减少碳排放的努力应中心环境正义的原则。因为步行在Latinx社区特别保护,作者认为城市应该优先考虑投资Latinx-dominant社区方便。

密度和拥挤的结果凸显了需要接种疫苗和测试工作关注的地区多户型住房减轻严重疾病的风险。因为生活在transit-rich社区从COVID-19与住院的风险更高,公共卫生措施教育活动和拓展在这些领域尤为重要。

“很多健康差异跟踪地理路线。我们一直怀疑的不仅仅是现有的医疗条件差异的原因。有意思的是与城市规划团队合作,确定哪些环境因素一定程度上要归咎于不成比例的住院率,我们继续看。这将帮助公共卫生领导人继续提倡健康的城市,和它帮助通知外联工作地址COVID-19和其他呼吸道疾病,”莎拉•罗文说科罗拉多大学医学院的医学教授,丹佛健康传染病医生和该研究的资深作者。

社区在其他领域,其他疾病吗?

本研究作者想复制其他地区如在犹他州盐湖山谷,也有类似的环境和人口特征的丹佛市区。他们想扩大到其他呼吸道疾病的人住院,如流感。虽然花了很多年时间来处理大规模数量的病人记录,研究可以看健康状况和建筑环境在个体层面上是有价值的。

“城市规划出生在美国的公共健康问题在城市非常拥挤,污染和卫生是一个问题。只有自然,城市规划者做研究,包括公共卫生、“Rigolon说。

附加特约作者包括Brenn Anderson-Gregson安Rae米勒和Priyanka deSouza系的城市和区域规划,科罗拉多大学丹佛;部门的布莱恩·蒙塔古和Kristine m . Erlandson传染病、科罗拉多大学医学院;科里·侯赛因,丹佛科罗拉多大学医学院和健康。