学生调查社区安全和妊娠结果之间的联系

怀孕报告不安全感觉的人在他们的社区更容易经历怀孕期间的抑郁与低出生体重婴儿,根据公布的一项研究《美国医学会杂志》网络开放。

茱莉亚卡特,大四医科学生范伯格和论文的第一作者说,这项研究旨在了解感知之间的关系安全和妊娠结局。

”有几项研究对社区犯罪和不良妊娠结局的关系,但很少在这个更主观感知社区安全的概念,”卡特说。“这就是我们想要探索:如何感知的安全,这是一个不同于实际报道社区犯罪的概念,可能会影响自己健康。贫穷社区观念可能影响健康结果通过直接的生理途径通过增加母亲的压力水平,这是众所周知的影响妊娠结局。”

在这项研究中,近30000名怀孕人来自八个不同的州在美国参与CDC的怀孕风险评估监测系统(婴儿车)被问及公认安全的社区。大约78%说他们从未感到不安全在他们的社区,14%的人说他们很少感到不安全,5%的人有时感到不安全,3%的儿童总是或经常感到不安全。

个人在控制了人口统计学和临床危险因素包括暴露于人际的身体和情感虐待,那些报道总是或经常感觉不安全的两倍经验怀孕期间的抑郁,23%更可能有一个婴儿低出生体重和10%不太可能参加超过8产前护理,根据这项研究。认为社区安全与产后访问无关出席或母乳喂养。

调查结果突出个人的影响和社区健康问题社会决定因素,卡特说。

“这项研究放大,具体关注社区安全及妊娠结局,但我们的研究结果与更大范围的相关健康问题社会决定因素,”卡特说。“解决这些问题必须发生在诊所和医院。很重要的认识到这些因素,可以扮演一个角色在病人的健康。”

对卡特来说,研究结果也提醒人们,医生需要与病人讨论这些困难的话题。

“有很多筛选工具人际暴力和家庭暴力工作时要记住很重要的病人,”卡特说。“虽然这些敏感话题,有必要解决患者因为病人想要谈论这些话题,但是很难,他们要带。”

未来的工作还需要看到什么干预将有助于解决这些差异,林恩Yee说,医学博士,英里,托马斯·沃特金斯纪念妇产科教授和这项研究的资深作者。

“我们的团队被这些发现,尤其是低感知社区安全的关系显著增加围产期抑郁症的风险。我们知道有一个孕产妇精神卫生危机在美国,和我们的工作不仅仅是解决心理健康的重要性在诊所和通过直接病人护理,但通过发展干预在社区和社会层面,”伊说。

“越来越多的文献对不利社区和社区健康问题社会决定因素,如社区安全,代表了一种叫我们所需要的社会政策更好地支持健康的怀孕的人们和他们的家人。”