调查人员发现新的癫痫脑电路

局灶性癫痫影响全世界超过3000万名患者,通常由脑损伤引起的,比如中风。然而,目前还不清楚为什么有些病变位置当别人不引起癫痫。

的一项新研究从布莱根妇女医院的研究者,质量一般的布里格姆的创始成员卫生保健系统,发现一个共同的大脑电路可以链接不同的病变位置导致吗癫痫。在一篇发表在JAMA神经学网络映射,研究人员使用了一种叫做损伤识别大脑电路和发现潜在目标脑刺激。

“我们越来越了解大脑癫痫来自哪里和我们大脑回路需要调节治疗癫痫患者,”主要作者弗雷德里克说Schaper,医学博士,博士,讲师的哈佛大学医学院的神经病学和布里格姆和妇女中心的科学家对大脑电路疗法。“使用人类大脑的接线图,损害网络映射允许我们超越个人病变位置和地图连接大脑电路。”

Schaper的小组研究了五个数据集超过1500患者脑损伤。参与中心在美国和欧洲包括布莱根妇女医院,马萨诸塞州综合医院,波士顿儿童医院,西北大学和芬兰图尔库大学医院,在荷兰马斯特里赫特,巴塞罗那在西班牙。他们研究了多种脑损伤如中风、创伤、肿瘤,允许他们寻找常见的网络连接与在不同的地区和类型的癫痫脑损伤。

的一个数据集包括退伍军人从越南头部受伤的研究中,最初是在1960年代设计因为脑损伤从作战弹片伤导致显著增加癫痫的发生。

“在我们的研究中,多达50%的越南老兵遭受了至少一个具有抑制受损,延伸发作有时是受伤之后的许多年,”合著者约旦葛夫曼说,瑞安博士的雪莉AbilityLab在芝加哥。“不过,目前仍不清楚为什么有些地方病变导致癫痫和其他不。”

布里格姆的研究人员比较了位置发达癫痫患者的脑损伤的病人,没有发现病变与癫痫相关的形式分布于整个大脑。然而,这些相同的病变位置被连接到一个共同的大脑网络,表明大脑连接中断的病变,而不是损伤的位置本身,是关键。

这些发现可能临床意义预测癫痫脑损伤后的风险。

“如果我们可以映射损伤大脑网络我们发现,我们可以估算出可能有人中风后癫痫,“Schaper说。“这不是一个临床工具,但我们为将来的研究奠定了基础研究人类大脑的使用网络来预测癫痫风险。”

关键大脑联系他们确认没有大脑的表面,但位于大脑深处的地区称为基底神经节和小脑。作者状态,几十年来,这些脑深部结构显示调节和控制癫痫发作的动物模型,并假设像大脑“刹车”。

基于这些发现,研究人员分析了结果数据30耐药性癫痫患者进行脑深部电刺激(DBS)治疗癫痫。他们发现病人做了很多更好的如果DBS网站连接到相同的大脑网络,他们发现使用脑损伤。

“编程DBS电极改善癫痫发作时,很难知道哪个点刺激,因为它可以把几个月前患者的癫痫发作提高“资深作者迈克尔·福克斯说,医学博士,博士,哈佛医学院的神经学副教授和中心创始主任布莱根妇女的大脑电路疗法。“大脑识别电路癫痫可以帮助我们改善病人的结果目标正确的地点。”

作者指出,当前的研究是回顾性分析使用现有的数据集和一个健康人的接线图。当可用时,未来的研究可以使用病人的接线图和前瞻性测试电路作为一个临床的实用工具。

“现在我们知道更多关于大脑回路可能发挥作用的原因和控制癫痫,这开辟了前景的机会来指导我们的疗法”Schaper说。“未来需要临床试验来确定这个电路可以有效地指导脑刺激治疗癫痫和病人受益。”